Aufnahmeantrag/Beitrittserklärung

zur

 

Interessengemeinschaft zum Schutz und zur Unterstützung von Gnadenbrotpferden

Alte Hauptstrasse 23, 56288 Völkenroth, z. Hd. Monika Bösing

Tel.: 06762-961749

ausdrucken, ausfüllen, absenden

 

 

 

Herr                                                               __Geb. Datum:____________ _.

 

Frau                                                               __ Geb. Datum:_____________.

 

 

Straße / Nr.:________________________________________________.

 

PLZ / Ort:___________________________________________________

 

Telefon____________________________________________

 

Email: _____________________________________________

 

 

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt und beantrage die Aufnahme als Mitglied zur "Interessengemeinschaft um Schutz und zur Unterstützung von Gnadenbrotpferden" .

 

 

Der Jahresbeitrag beträgt € 12,- . Zur Zahlung des Jahresbeitrages werde ich gesondert aufgefordert.

 

 

Bemerkungen: _________________________________________________

 

 

                                                                                                                                            

PLZ, Ort, Datum                                                       Unterschrift Antragsteller

 

                                                                                             

angenommen                                                           

   

Mitgliedsnummer:                                         Austritt/Löschung am:                                  

 

Interner Vermerk: ................................................................................................................

 

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